公開：2026.05.09｜Q&A

紹介状がなくても訪問診療は始められる？——札幌の訪問診療医が解説

「もう何年も病院にかかっていなくて、紹介状なんて出せません」——電話口で申し訳なさそうにそうおっしゃる方に、時々出会います。ですが、紹介状（診療情報提供書）が用意できないことは、訪問診療を始められない理由にはなりません。

この記事では、紹介状がない場合の進み方と、事前に準備しておくと安心なものについてお話しします。

紹介状は「あると助かる」けれど必須ではありません

紹介状があると、直近の診断名や治療歴、検査結果、お薬の履歴などが把握しやすくなり、初回の診察がスムーズになります。ただし、これらの情報は、初回訪問での診察や問診、お薬手帳、ご家族からの聞き取り、ケアマネージャーからの情報、そしてご本人・ご家族の同意のもとで以前の医療機関に確認することでも補うことができます。

紹介状がない場合の進み方

1. まずはお電話でご連絡（ケアマネージャー経由でも構いません）
2. 初回訪問：病状、生活状況、既往歴、服薬状況、アレルギーなどを確認し、当面の方針を決めます
3. 必要な検査：在宅での採血などの検査を、必要に応じて実施します（対応内容は診察のうえで判断します）
4. 情報の補足：必要であれば、ご本人・ご家族の同意のもとで以前の医療機関に情報を照会することもあります

事前にご用意いただけるとスムーズなもの

• 健康保険証・介護保険証
• お薬手帳（実物でも、写真でも構いません）
• 退院時のサマリーや検査結果があれば、お手持ちのもの
• 困っていることのメモ（痛み・発熱・眠れない・転びやすい・食事や水分がとりにくい など）

かかりつけ医がいない場合も

「そもそもかかりつけ医がいない」という状態からのご相談も珍しくありません。初回の診察を通じて状況を把握したうえで、かかりつけとしての体制を整えていきます。かかりつけ医を育てていく考え方についてはこちらの記事で詳しく解説しています。

また、介護保険の申請に必要な主治医意見書についても、初回訪問の診察を踏まえて作成に対応します（主治医意見書についての記事はこちら）。

急いでいるときも、まずはご連絡を

体調の急な変化があり、紹介状を待っていられない、というご相談もあります。そうした場合は、状態を診させていただいたうえで、必要な対応を組み立てます。診療当日の流れについてはこちらのページでもご案内していますので、あわせてご覧ください。

「紹介状が用意できない」「前の病院にしばらく通えていない」——そうした段階でのご相談で構いません。札幌市中央区を中心に訪問診療を行う当院として、状況に合わせた進め方を一緒に考えます。

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