公開：2026.06.12（更新：2026.07.15）｜制度の基礎知識

自立支援医療（精神通院医療）の使い方——通院・訪問診療の自己負担が原則1割に

うつ病や認知症、統合失調症などで医療を長く続ける必要があるとき、気になるのが毎月の医療費です。そんなとき力になるのが「自立支援医療（精神通院医療）」という公的制度。この記事では、対象となる方・軽減される金額・申請のしかたを、できるだけやさしく整理します。

どんな制度？

精神疾患の治療のために継続的な通院（訪問診療を含む）が必要な方の医療費負担を軽くする制度です。通常3割の自己負担が原則1割に軽減され、さらに所得に応じて月ごとの上限額が設けられます。上限を超えた分は支払いが不要になります。

対象になるのはどんな方？

• うつ病・双極性障害などの気分障害で通院中の方
• 認知症の診療を継続している方
• 統合失調症・不安障害・てんかん などで治療中の方

入院ではなく「通院」の医療が対象で、訪問診療・お薬（薬局）・訪問看護にも適用されます。当院のように精神科領域へ対応する訪問診療でも利用できます。

どのくらい軽くなる？

たとえば市町村民税が非課税の世帯では、月の上限額が2,500円または5,000円に設定されるなど、収入に応じたきめ細かな上限があります（金額はご状況により異なります）。

申請のしかた（札幌市の場合）

• 窓口：お住まいの区の区役所（保健福祉課）
• 主な必要書類：申請書／医師の診断書（自立支援医療用）／健康保険の情報／マイナンバーがわかるもの
• 有効期間：1年間（継続する場合は更新手続きが必要です）

診断書は当院で作成できます。「書類の準備がむずかしい」という方も、申請の流れからご案内しますので、診察の際にお気軽にご相談ください。

当院でのご利用について

当院は自立支援医療に対応しています。すでに受給者証をお持ちの方は、指定医療機関の変更・追加の手続きについてもご案内できます。「自分は対象になる？」という段階のご相談も歓迎です。

関連記事：訪問診療と往診の違いとは？ →

ほうもん日記一覧へ戻る →